В этом списке приведены все виды услуг, которые предоставляют медицинские кассы Израиля для всех пациентов.
- Посещение больниц
— Первичное обслуживание — консультации, обследования, лечение заболеваний;
— Профессиональное обслуживание — консультации, диагностика, лечение болезней;
— Парамедицинское обслуживание — прием, обследование, лечение.
- Госпитализация в общегосударственных клиниках. Консультации, обследования, лечение больных.
- Услуги медицинских лабораторий:
— биохимический анализ;
— услуги клинической фармакологии;
— эндокринология (анализы);
— гематологическая диагностика;
— патологическая, цитологическая и цитохимическая диагностика;
— гормональная иммунология и иммуногематология — анализы;
— комплексное лечение проблем, связанных с бесплодием;
— бактериологические анализы, исследование наличия паразитов, вирусов и грибков;
— исследование мочи и кала пациентов;
— исследование клеточной ультраструктуры;
— любые виды срочных анализов;
— диагностика проблем беременности;
— диагностика появления злокачественных образований (гипертермии).
- Ядерная медицина;
- Радиология — диагностика и лечение;
- Другие виды обследований и лечения:
— различных видов аллергических реакций;
— предоставление капельниц и уколов;
— услуги срочной реанимации;
— лечение бесплодия у мужчин и женщин;
— услуги диагностики ЦНС и мышечной систем;
— лечение и анализы заболеваний суставов;
— обращение в приемную медицинского учреждения;
— лечение проблем, связанных с ночными недержаниями;
— услуги стоматологии для больных с онкологией (до/после облучения).
- Медицинская поддержка беременности:
— установление зачатия на ранних стадиях;
— лечение любых заболеваний, связанных с беременностью, а также постоянное наблюдение у профильного врача;
— установление необходимости аборта по медицинскому решению;
— прекращение беременности девушек, не достигших 18-летнего возраста;
— диагностика внутренних органов плода;
— кардиограмма сердца ребенка (при признаках порока);
— общая анестезия при родах;
— проведение анализов для выявления порока сердца;
— анализ околоплодных вод (при подозрении на синдром Дауна);
— анализ толщины воротниковых зон (для женщин, вынашивающих двух или более детей).
- Операции:
— все виды операционных вмешательств в целях лечения заболеваний;
— пересадка органов;
— услуги пластического восстановления органов (исключение — косметология);
— имплантация;
— наркоз любого типа.
- Заболевания эпидермиса (кожи) и грудной клетки — анализы, лечение, хирургия;
- Проблемы опорно-двигательного аппарата пациентов;
- Заболевания дыхательной системы — услуги диагностики, лечения и хирургия;
- Болезни кардиоваскулярной системы, кровеносных сосудов;
- Услуги диагностики, лечения и хирургии почек и мочеполовых органов;
- Органы пищеварительной системы — диагностика, лечение, хирургия;
- Услуги эндокринологии (хирургия, анализы, лечение);
- Диагностика и лечение заболеваний нервной системы;
- Лечение проблем со зрением, проведение анализов, хирургия;
- Болезни ушной системы — анализы, лечение;
- Сиуд (уход за людьми, требующими особого обращения).
- Развитие детей:
В услуги по медицинскому уходу за детьми входят:
— услуги диагностики и лечения всех детей до 9 лет. В число лечащих врачей входят: детский врач-невропатолог, педиатр, психолог, специалист ЛФК (физиотерапия), работник социальной службы, а также предоставляются услуги логопеда и эрготерапевта.
— выявление и лечение любых дефектов речи (до 9 лет);
— лечение детей и подростков, имеющих соматическую инвалидность;
— полное медицинское обследование (до 18 лет);
— услуги лечения мозговой дисфункции. Исключение — синдромы дефицита влияния и гиперактивности, а также незначительные дефекты речи или нарушения моторики у детей.
— медицинское обслуживание детей возрастом до 6 лет, которые страдают синдромами дефицита влияния, гиперактивности или при наличии признаков сниженной обучаемости.
- Генетика:
— комплексные консультации относительно наследственных заболеваний, а также анализ крови;
— лечение болезни Гоше (медикаментозным способом, назначается согласно с решением профильной комиссии).
- Услуги парамедицины:
— ЛФК (процедуры физиотерапии);
— услуги эрготерапии;
— лечение у логопеда;
— психология;
— доступ к услугам работников социальной сферы;
— услуги диетолога.
- Реабилитация (гериатрия, в том числе и для людей с психическими заболеваниями);
- Оформление любых документов, нужных для последующего лечения. Также получение лекарственного питания по рецептам и рекомендациям лечащих врачей-диетологов;
- Лекарственные препараты:
Доступ ко всем видам лекарств, которые входят в рецепты врача и выдаются больничной кассой;
- Анализ раковых образований на ранних стадиях;
- Восстановление после инфарктов или операций на сердце;
- Компенсация стоимости проезда:
— больных с онкологическими заболеваниями;
— пациентов, которым необходим диализ;
— больных, которые воспользовались услугами карет скорой медицинской помощи (Маген Давид Адом).
- Экстренная медицинская помощь.
Каковы условия предоставления медицинских услуг, которые можно получить в кассах?
Абсолютно все медикаменты и услуги врачебного обслуживания, которые находятся на личном контроле медицинских касс, доступны для членов кассы на основании тех или иных медицинских показателей и/или критериев. Вполне возможна ситуация, когда какие-либо медикаменты или услуги будут использованы для лечения определенных заболеваний, однако недоступны в целях лечения других болезней.
Помимо услуг лечения и профилактики, медицинские кассы Израиля также предоставляют возможность получения бесплатной реабилитации. Этот вид обслуживания совершается с целью помощи больному адаптироваться в обществе.
Госпитализация в целях реабилитации также возможна (продолжительность — до трех календарных месяцев). Продление этого периода возможно при наличии соответствующего разрешения от врачебной комиссии вашей кассы.
Услуги бесплатной реабилитации включают в себя ЛФК (услуги физиотерапии), услуги эрготерапии, а также коррекцию речи. В случае особого распоряжения врачей может назначаться профильное лечение.
Реабилитация для больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы:
Для таких пациентов предусмотрены специальные услуги. В список заболеваний входят следующие болезни:
— инфаркты миокарда;
— сердечная недостаточность (второй и третьей степеней).
Также обслуживание предоставляется больным, перенесшим операцию шунтирования сердца, либо имплантацию дефибриллятора.
В перечень реабилитационных услуг входят:
— комплексные консультации лечащего врача, медсестер, диетологов, инструкторов ЗОЖ (здоровый образ жизни);
— лечебная гимнастика, которая проводится по указанию медицинских специалистов.
Все виды реабилитационных услуг имеют строго ограниченный срок, в течение которого они актуальны. Для получения более подробной информации рекомендуем обращаться в ту кассу, где вы обслуживаетесь.
Пребывание в гостинице под постоянным надзором врачей:
Право на получение такой услуги имеют больные, которые ранее перенесли инфаркты миокарда или же шунтирование сердца. В этом случае касса полностью берет на себя расходы по выздоравливанию в гостинице (а также услуги врачей, осуществляющих постоянный надзор). Срок — первые 5 суток после выписки из медицинского учреждения.
Личный прибор для замера частоты сокращений сердца (после перенесенного инфаркта миокарда или же шунтирования) предоставляется на срок до 6 недель.
Могут ли клиенты касс выбирать поставщика медицинских услуг?
Все держатели медицинских страховок могут лично выбирать медицинские учреждения, а также лечащих врачей и аптеки для покупки лекарств. Единственное условие — все вышеперечисленное должно относиться к конкретной больничной кассе, в которой и обслуживается пациент. Кроме того, клиент кассы может любого врача из клиник, которые обслуживают эту больничную кассу. Наличие списка поставщиков услуг, а также правил выбора этих поставщиков является обязательным и выдается всем желающим посетителям.
Все виды медицинского обслуживания, которые относятся к корзине услуг в здравоохранительной сфере могут предоставляться полностью бесплатно. Исключение — те виды обслуживания или лечения, для получения которых клиенту следует оплатить свое участие. Кроме того, все держатели страховок могут получить полные списки платежей, которые установлены кассой.
Можно ли получать медицинские услуги за рубежом (вне государства Израиль)?
Если же существует реальная угроза жизни больного, при этом лечение конкретного заболевания в Израиле невозможно (по любым причинам) — такая возможность присутствует. Кроме того, средства на лечение за рубежом могут получить больные со следующими типами болезней:
— онкология любых видов;
— заболевания сердечно-сосудистой системы;
— болезни ЦНС и мозга;
— врожденные пороки, а также необходимость экстренной пересадки органов.
В таких случаях сумма гарантированной помощи может составлять до 250 тысяч долларов США (в эквиваленте). При особых обстоятельствах эта сумма может быть увеличена — однако для этого требуется личное вмешательство генерального директора Минздрава государства Израиль.
Если же ваша медицинская касса по каким-либо причинам отклонила ваш запрос на компенсацию лечения за рубежом — вы всегда можете подать апелляцию. Для этого следует обратиться в специальную комиссию при Министерстве. Соответствующее решение комиссии попросту обяжет кассу оплатить лечение.